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寻常型银屑病稳定期治疗

来源:简单祛癣网 · 2025-01-31
马蕾主任医师 教授
中日医院 皮肤科 马蕾医生个人工作室(北京市 朝阳区) 皮肤科 中日医院 国际部激光医学中心

寻常型银屑病稳定期治疗

寻常型银屑病,在病情稳定期,治疗目标主要在于维持病情缓解,减少反复次数和严重程度,提升患者的生活质量。稳定期并不是意味着可以停止治疗,而是需要采取更温和、细致的维护性治疗方案。治疗策略不再是追求皮损的尽量消退,而是着重于巩固治疗的效果,延长缓解期,并预防反复。以下是一些关键的治疗原则和方法,供大家参考:

治疗 治疗目标
维持缓解,预防反复 提升生活质量,减少皮损波动
个体化治疗 根据个人情况调整方案

一、外用药物的长期维护

在寻常型银屑病稳定期,外用药物仍然是重要的治疗手段。虽然此时皮损可能不显然,但坚持使用外用药物有助于巩固治疗的效果。常用的药物包括:

1.润肤剂:这是基础治疗,可以减少皮肤干燥,减缓瘙痒,促进皮肤屏障恢复。建议每天多次使用,尤其是在洗澡后和干燥环境下。

2.弱效或中效糖皮质激素:在皮损轻微或出现早期反复迹象时,可短期、间断使用,以控制炎症反应。但不宜长期大面积使用,需要遵医嘱。

3.维A酸类药物:有助于调节皮肤细胞生长,减少鳞屑,可长期使用,但要注意可能出现的皮肤刺激反应。

4.维生素D3衍生物:可长期使用,有助于控制银屑病皮损。但同样需注意可能产生的刺激反应。

5.钙调神经磷酸酶抑制剂:可用于面部等特殊部位的银屑病,控制炎症,不良反应相对较小。

二、光疗的维持性治疗

对于接受光疗(如窄波UVB)后病情稳定的患者,可考虑进行维持性光疗。但需注意光疗的频率和剂量,避免过度照射导致不良反应。维持性光疗可以在医生评估后,定期进行,以延长病情缓解期。 寻常型银屑病稳定期治疗需要个体化,光疗方案也需要根据患者的具体情况进行调整。

三、系统性药物的减量或维持

对于曾经接受过系统性药物(如免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂)治疗的患者,在病情稳定后,可考虑在医生指导下逐渐减量或调整为维持剂量。切勿自行停药或更改剂量,以免导致病情反复或加重。寻常型银屑病稳定期治疗,减药需谨慎,务必咨询专业医生。

1.免疫抑制剂:需要在医生监测下逐渐减量,长期使用需注意潜在的不良反应。

2.维A酸类药物:长期使用时,可能需要调整剂量,以达到维持治疗的效果的目的。

3.生物制剂:根据病情和医生评估,决定维持治疗的方案。

四、日常生活管理与预防

除了药物和光疗,日常生活管理对于控制银屑病也非常重要。 寻常型银屑病稳定期治疗并不是仅靠药物,良好的生活习惯同样至关重要。

1.避免诱发因素:如感染、外伤、精神紧张、某些药物等,尽量避免这些诱发因素,保持心情愉悦。

2.健康饮食:保持均衡饮食,蔬菜水果,适当补充维生素和微量元素,避免饮酒和食用辛辣刺激性食物。

3.适当锻炼:坚持规律运动,增强身体免疫力,但需注意避免过度劳累和皮肤损伤。

4.皮肤护理:避免过度清洁,使用温和无刺激的洗护用品,注意皮肤保湿。

五、心理支持与情感疏导

银屑病是一种慢性疾病,患者需要长期接受治疗。长期的病程可能会给患者带来心理压力,影响情绪。在寻常型银屑病稳定期治疗过程中,心理支持和情感疏导对于患者的恢复至关重要。如有需要,可寻求专业心理医生的帮助,通过心理疏导,缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

维护阶段的寻常型银屑病稳定期治疗,核心在于长期管理和预防反复。下面列出3个患者常有的疑问并做简短解答:

1.稳定期是否可以尽量停药?

答:病情稳定期仍需遵医嘱用药,减少反复风险,切勿自行停药。

2.日常生活中哪些因素需要注意?

答:避免感染,外伤,精神压力,健康饮食,规律作息,保持皮肤清洁和滋润。

3.如何才能保持良好的心态?

答:可学习放松技巧,如冥想,瑜伽,必要时寻求心理帮助,积极面对疾病。

生活建议:就业方面,如果您担心银屑病可能对工作造成影响,其实大可不必过于担忧。银屑病不是传染病,无需过分隐瞒或回避,坦诚地向同事或领导说明情况,反而能获得更多的理解和支持。一些患者告诉我,他们的同事甚至会主动提供帮助,让他们感受到集体的温暖,更加积极地工作。在皮肤护理方面,建议随身携带一支润肤霜,当您感觉皮肤干燥时,随时涂抹,保持皮肤滋润,这样可以有效避免因干燥引起的皮肤刺激,更好的帮助您维稳银屑病,让其更加稳定,远离困扰。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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