斑块状寻常型银屑病
斑块状寻常型银屑病，是银屑病中较常见的一种类型，很多患者深受其扰。它表现为边界清楚、大小不一的红色或暗红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝盖和躯干。瘙痒是常见的症状，严重影响生活质量。但是，请您放心，虽然银屑病目前尚无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。以下是对斑块状寻常型银屑病的尽量科普，希望能够帮助您更好地了解和应对这个疾病。
| 主要症状: | 病因初步认识: |
| 红色斑块，银白色鳞屑 | 遗传、免疫、环境等多种因素 |
一、什么是斑块状寻常型银屑病？
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的皮肤病。它不是传染病，但具有一定的遗传倾向。 根据临床表现，银屑病可分为多种类型，其中斑块状寻常型银屑病是较常见的一种，约占银屑病患者的较高以上。 斑块状寻常型银屑病通常表现为圆形或椭圆形的红色斑块，边界清楚，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。 刮除鳞屑后，可见一层发亮的薄膜，称为“薄膜现象”。继续刮除薄膜，可见点状出血，称为“点状出血现象”。这些现象是诊断斑块状寻常型银屑病的重要依据。症状可局限于某个部位，也可广泛分布于全身。
二、斑块状寻常型银屑病的原因
斑块状寻常型银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前认为与以下因素有关：
1. 遗传因素：经验来看，银屑病具有一定的遗传倾向，约30%的患者有家族史。 遗传率在10%-60%左右，如果父母双方都患有银屑病，子女患病的风险会更高。但遗传只是发病的基础，并不是所有携带银屑病基因的人都会发病。
2. 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。在银屑病患者的皮肤中，免疫系统过度活跃，导致皮肤细胞过度增殖，从而形成银屑病皮损。具体T细胞在银屑病的发病机制中起着关键作用，它们会释放一些炎症因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）等，这些炎症因子会促进皮肤细胞的增殖和炎症反应。
3. 环境因素：环境因素在银屑病的发病和加重中起着重要作用。 常见的环境因素包括感染、外伤、精神紧张、药物等。例如，链球菌感染是诱发点滴状银屑病的重要原因。外伤、手术等也可能诱发银屑病。精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素也可能导致银屑病加重。一些药物，如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，也可能诱发或加重银屑病。
4. 其他因素：吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯也可能增加银屑病的发病风险。
三、斑块状寻常型银屑病的诊断
斑块状寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生通常可以通过观察皮损的形态、分布和特征来做出诊断。在一些情况下，可能需要进行组织病理学检查，即取一小块皮肤组织进行显微镜观察，以排除其他疾病。一些与斑块状寻常型银屑病类似的皮肤病包括脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等需要鉴别。
其他检查，如X线检查和血液检查，通常用于评估银屑病的严重程度和是否存在其他并发症，如银屑病关节炎。
四、斑块状寻常型银屑病的治疗
银屑病的治疗目的是控制病情，减缓症状，提高生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗和管理，可以使病情得到有效控制，甚至达到临床缓解。
斑块状寻常型银屑病的治疗方法包括：
1. 外用药物治疗：这是治疗轻中度斑块状寻常型银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括：
润肤剂：保持皮肤滋润，减缓干燥和瘙痒。
糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒和免疫抑制作用。
维A酸制剂：促进皮肤细胞正常分化。
维生素D3衍生物：抑制皮肤细胞增殖。
钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎和免疫调节作用。
水杨酸软膏：软化角质，去除鳞屑。
复方制剂：含有多种成分，如糖皮质激素和水杨酸，具有协同作用。
2. 口服或注射药物治疗：适用于中重度斑块状寻常型银屑病或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括：
免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，抑制免疫系统的过度活跃。
维A酸类：如阿维A，调节皮肤细胞的生长和分化。
生物制剂（靶向免疫调节剂）：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等，科学阻断炎症通路。
3. 物理治疗：常用的物理治疗方法包括：
UVB光疗（窄波UVB光疗）：利用紫外线抑制皮肤细胞的增殖和炎症反应。
紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：增强紫外线A的治疗的效果。
准分子激光：针对局部皮损进行治疗。
4. 中医治疗：中药外治包括涂擦，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等，可能会有所帮助。但需要在专业中医生的指导下进行。
五、斑块状寻常型银屑病的注意事项
除了接受正规治疗外，日常生活中的自我管理也至关重要。以下是一些建议：
1. 避免诱发因素：尽量避免可能诱发或加重银屑病的因素，如感染、外伤、精神紧张、某些药物等。
2. 保持皮肤滋润：经常使用润肤剂，尤其是在洗澡后。避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。
3. 避免抓挠：尽量避免抓挠皮损，以免引起感染和加重炎症。
4. 保持良好的心态：积极乐观地面对疾病，避免精神紧张和焦虑。
5. 合理饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果。避免食用辛辣刺激性食物和可能引起过敏的食物。
6. 戒烟限酒：吸烟和酗酒可能导致银屑病加重，应尽量戒烟限酒。
了解了斑块状寻常型银屑病的相关信息，相信您对它有了更深刻的认识。但请注意，以上信息仅供参考，并不能代替医生的诊断和治疗。如果您怀疑自己患有斑块状寻常型银屑病，请及时就医，接受专业的诊疗。
如果您确诊了斑块状寻常型银屑病，需要积极配合医生进行治疗，并做好日常的自我管理。坚持治疗可以有效控制病情，改善生活质量。
温馨提示一下，围绕斑块状寻常型银屑病，患者常常关心以下问题：
斑块状寻常型银屑病会传染吗？ 答案是：不会。银屑病不是由病原微生物引起的，因此不具有传染性。
斑块状寻常型银屑病能治好吗？ 答案是：目前比较难治疗，但可以有效控制病情，减缓症状。
斑块状寻常型银屑病会遗传吗？ 答案是：具有一定的遗传倾向，但不是一些的。
生活建议：
2. 心理支持：银屑病不仅影响身体，也影响心理。患者常常感到焦虑、抑郁、自卑。找到合适的倾诉对象，积极寻求心理支持，有助于缓解负面情绪。加入患者互助组织也是一个不错的选择，可以与其他患者交流经验，互相鼓励。
