全身的银屑病怎么治
全身的银屑病治疗是一个复杂而漫长的过程，需要综合考虑患者的病情严重程度、身体状况和个人意愿。治疗目标通常是控制症状，减缓瘙痒和皮损，提高生活质量，并尽可能减少反复。全身银屑病的治疗并不是一蹴而就，需要医患双方积极配合，长期管理。以下表格对全身银屑病治疗的一些关键方面进行了温馨提示：
| 治疗方式 | 潜在益处 | 注意事项 |
| 外用药物（激素、维A酸、维生素D3衍生物等） | 减缓局部炎症，减少鳞屑，缓解瘙痒。 | 长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。遵医嘱使用。 |
| 系统治疗（口服或注射免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂） | 对全身广泛皮损效果较好，可控制疾病进展。 | 可能存在肝肾功能损害、感染风险等不良反应。需要定期监测。 |
| 物理治疗（光疗） | 通过特定波长的光照射减缓炎症，抑制皮损增生。 | 长期照射可能增加皮肤癌风险。需要严格控制照射剂量和频率。 |
一、确诊与评估
确诊全身银屑病需要皮肤科医生的专业评估，这与其他皮肤疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等有显然区别。医生会通过观察皮损的形态、分布，询问病史，并可能进行皮肤活检来确诊。确诊后，医生会评估疾病的严重程度，包括皮损面积、炎症程度、瘙痒程度等，以及患者是否存在关节受累等情况。这些评估结果将作为制定治疗方案的重要依据。
二、外用药物治疗
对于全身银屑病，外用药物仍然是重要的治疗手段。常用的外用药物包括：
- 润肤剂：保持皮肤滋润，减少干燥和瘙痒。应每天多次使用，尤其是在洗澡后。
- 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒作用，可更快缓解皮损。但长期大量使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
- 维A酸制剂：可抑制表皮细胞增生，促进角质层剥脱。但可能引起皮肤刺激，应从小剂量开始，逐渐增加。
- 维生素D3衍生物：可抑制表皮细胞增生，促进细胞分化。不良反应较小，但起效较慢。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：主要用于面部和间擦部位的银屑病，可减少炎症反应。
- 水杨酸软膏：具有角质松解作用，可去除鳞屑，促进其他药物的吸收。
全身的银屑病怎么治？外用药物的选择和使用需要根据皮损的部位、严重程度和患者的耐受性来决定。医生会根据患者的具体情况制定个体化的外用药物治疗方案。
三、系统治疗
当外用药物无法有效控制全身银屑病时，或病情严重影响生活质量时，医生可能会考虑使用系统治疗。常用的系统治疗药物包括：
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可抑制免疫系统的过度恢复，减缓炎症反应。但可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测。
- 维A酸类药物：如阿维A等，可抑制表皮细胞增生，促进角质层剥脱。但可能引起致畸作用，育龄期女性应严格避孕。
- 生物制剂：如肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂、白介素-17 (IL-17) 抑制剂、白介素-23 (IL-23) 抑制剂等，可靶向抑制参与银屑病发病的特定免疫分子，治疗的效果不错，但价格相对高些。
系统治疗的选择和使用需要经过医生的严格评估和监测。患者在使用系统治疗药物期间应定期复诊，监测不良反应，并及时调整治疗方案。
四、物理治疗
物理治疗，特别是光疗，在全身银屑病的治疗中也扮演着重要角色。常用的光疗方法包括：
- UVB光疗（窄波UVB光疗）：通过特定波长的紫外线照射减缓炎症，抑制皮损增生。
- 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：口服或外用补骨脂素后，再进行紫外线A照射，可增强光治疗的效果果。
- 准分子激光：可靶向照射皮损部位，减少对周围皮肤的损伤。
光疗需要在医生的指导下进行，患者应严格遵守治疗计划，注意保护眼睛和皮肤，避免过度照射。
五、中医治疗
中医治疗在银屑病的综合管理中具有一定的作用。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，可根据患者的体质和病情选择合适的治疗方法。
全身的银屑病怎么治？中医治疗应在专业中医生的指导下进行，不能盲目相信偏方或秘方。
六、生活方式的调整
除了药物治疗和物理治疗外，生活方式的调整对于全身银屑病的控制也至关重要。
- 保持良好的心态：精神紧张、焦虑等情绪可能会加重银屑病的病情。学会放松心情，减缓压力，保持乐观心态。
- 健康饮食：避免食用辛辣刺激性食物，减少饮酒，适当吃蔬菜水果，保持均衡饮食。
- 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
- 适当运动：增强身体免疫力，促进血液循环。
- 戒烟：吸烟会加重银屑病的病情。
- 避免外伤：外伤可能会诱发银屑病皮损。
七、常见问题解答
“全身的银屑病怎么治？”很多患者朋友会有一系列的疑问，以下针对三个常见问题进行简要解答：
- 银屑病会传染吗？答案是不会。银屑病是一种免疫介导的皮肤病，不具有传染性。
- 银屑病可以治疗吗？目前银屑病尚无法治疗，但通过积极的治疗和管理，可以有效地控制病情，减缓症状。
- 银屑病会遗传吗？银屑病具有一定的遗传倾向，但遗传率并不是全都。
很多患者因为银屑病而感到自卑和焦虑，影响到生活和工作。
在就业方面，银屑病患者可能担心自己的病情会受到歧视。事实上，大多数工作都可以胜任，关键是保持良好的心态，积极治疗，并与老板进行充分沟通，说明自己的病情和需求。
在皮肤护理预防方面，患者应该特别注意保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的洗浴用品，洗澡后及时涂抹润肤剂。干燥的冬季更是需要加强保湿，可以使用加湿器来提高室内湿度。
全身银屑病的治疗是一个长期而复杂的过程，需要医患双方的共同努力。通过综合运用药物治疗、物理治疗、中医治疗和生活方式的调整，可以有效地控制病情，减缓症状，提高生活质量。
