白疕的症状
“医生，我身上这些红斑到底是什么？是不是白疕？为什么我手指甲也变得坑坑洼洼的，还容易脱落？”很多初诊患者都会带着这样的疑问来到诊室。白疕，也就是我们常说的银屑病，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它的症状表现多样，不仅仅局限于皮肤，还会影响指甲。本篇文章将从皮肤、指正规多个角度，详细解读白疕的症状，帮助您更好地认识和了解它，从而积极面对和管理疾病。为了方便大家理解，我将白疕的主要症状整理成表格，供参考。
| 症状部位 | 主要表现 |
| 皮肤 | 红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，瘙痒 |
| 指甲 | 甲凹陷点（顶针样凹陷），甲剥离，甲板失去光泽，增厚，变色 |
一、皮肤症状：白疕的“名片”
白疕较典型的症状是皮肤上的红色斑块，通常出现在头皮、肘部、膝盖和骶尾部等易摩擦部位。这些斑块边界清楚，表面覆盖着干燥、松散的银白色鳞屑。轻轻刮去鳞屑，可以见到一层薄膜，再刮，会出现点状出血，这被称为“Auspitz征”，是白疕的特征性表现。不同类型的银屑病，皮损形态略有不同，例如，点滴状银屑病表现为全身散在的小红点，而脓疱型银屑病则表现为红斑基础上出现密集的无菌性脓疱。
瘙痒是白疕患者普遍的困扰。瘙痒程度因人而异，轻者仅有轻微瘙痒，重者则剧烈难忍，影响睡眠和生活质量。患者常常忍不住搔抓，但搔抓不仅不能止痒，反而会加重皮损，形成恶性循环。
二、指甲症状：不可忽视的“副战场”
很多患者可能忽略了指甲的改变，但银屑病的确会累及指甲，称为银屑病甲。据统计，约有10%-50%的银屑病患者会出现指甲病变。银屑病甲的症状多种多样，常见的包括：
甲凹陷点（顶针样凹陷）：甲板表面出现许多细小的凹陷，就像顶针刺过一样。
甲剥离：指甲与甲床分离，甲下出现空隙。
甲板失去光泽：指甲变得粗糙、黯淡，失去原有的光泽。
甲板增厚：指甲变得肥厚，不易修剪。
甲板变色：指甲出现白色、黄色或棕色的变化。
甲下出血：甲板下方出现线状或裂片状的出血点。
甲床角化过度：甲床部位角质增生，形成粗糙的皮损。
油滴状斑点：甲床出现淡黄色或红棕色的斑点，类似于油滴。
银屑病甲不仅影响美观，还会给患者带来不适和疼痛，甚至影响日常生活。需要注意的是，银屑病甲容易并发甲真菌病（灰指甲），使病情更加复杂，治疗难度增加。如果发现指甲出现异常，应及时就医，明确诊断，并积极治疗。
三、发病原因：遗传与免疫的“双重奏”
白疕的发病原因是一个复杂的过程，目前认为与遗传、免疫系统失调以及环境因素等多种因素有关。遗传因素在白疕的发病中起着重要作用，如果父母一方患有银屑病，子女患病的风险会增加。免疫系统失调是白疕发病的关键机制，患者的免疫系统过度活跃，攻击自身的皮肤细胞，导致皮肤炎症和异常增生。环境因素，如感染、精神压力、外伤、药物等，也可能诱发或加重白疕。
值得注意的是，白疕不具有传染性。它不是由细菌、病毒或真菌等病原微生物引起的，因此不会通过接触、呼吸等途径传播。
四、治疗方法：个体化方案是关键
白疕的治疗目标是控制症状，减少反复，提高患者的生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以有效控制病情。常用的治疗方法包括：
局部治疗：适用于皮损面积较小、病情较轻的患者。常用的药物包括皮质类固醇药膏、维生素D衍生物、维A酸类药物等。
光疗：通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制皮肤细胞的过度增生，减缓炎症。常用的光疗方法包括窄谱UVB、PUVA等。
系统治疗：适用于皮损面积较大、病情较重或合并关节炎的患者。常用的药物包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A酸等。
生物制剂：是一类新型的治疗药物，通过靶向作用于特定的免疫分子，抑制免疫系统的过度活跃，从而减缓炎症。常用的生物制剂包括TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等。
银屑病甲的治疗相对困难，常用的方法包括局部外用药物、皮损内注射、光疗和系统治疗。如果并发甲真菌病，需要同时使用抗真菌药物治疗。具体的治疗方案应由医生根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合制定，并定期复查，根据病情变化及时调整。
五、日常注意事项：细节决定成败
除了接受正规的治疗外，日常的自我管理对于控制白疕的病情至关重要。以下是一些建议：
保持皮肤清洁：每天用温水和温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。
避免皮肤干燥：洗澡后立即涂抹保湿霜，保持皮肤滋润。
避免皮肤损伤：尽量避免搔抓、摩擦、挤压皮损，以免加重病情。
注意饮食：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь 等。有些经验来看，某些食物可能诱发或加重银屑病，患者可以根据自己的情况进行观察和调整。
保持心情舒畅：精神压力是银屑病的重要诱发因素，患者应学会放松心情，减缓压力。
规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
适当运动：适当的运动可以增强免疫力，促进血液循环，有助于控制病情。
定期复查：定期到医院复查，了解病情的变化，并根据医生的建议调整治疗方案。
白疕的症状复杂多样，需要综合评估和个体化治疗。希望通过这篇文章，您对白疕有了更尽量的了解。
白疕的症状，又称银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性、系统性疾病，特征为皮肤出现红色丘疹或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。白疕的症状不仅影响皮肤，还常累及指甲，甚至关节，给患者带来身心痛苦。关于白疕，患者常有以下疑问：
白疕会传染吗？答案是不会。白疕不是由病原微生物引起的，因此不具有传染性。
白疕可以治疗吗？目前尚无治疗白疕的方法，但通过合理的治疗可以有效控制病情，减少反复。
白疕的治疗费用高吗？白疕的治疗费用因病情、治疗方法和药物选择而异，但可以通过医保等途径减缓经济负担。
生活建议：
就业方面：有些工作可能会因白疕的皮损而受到限制，例如服务行业、餐饮行业等。患者可以根据自身情况选择合适的工作，并积极与老板沟通，争取理解和支持。一位患者曾反馈说，她主动向同事解释了自己的病情，获得了同事们的理解和帮助，工作氛围也变得更加融洽。
皮肤护理方面： 白疕患者的皮肤通常比较干燥敏感，因此需要特别注意保湿。建议选择温和、无刺激性的保湿霜，每天多次涂抹。避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的护肤品。一位患者分享说，她坚持每天使用保湿霜，皮肤干燥的情况显然改善，瘙痒也减缓了很多。
