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红斑性皮炎是怎么引起的

来源:简单祛癣网 · 2025-04-15
彭明霞副主任医师
上海市宝山区中西医结合医院 皮肤科

红斑性皮炎是怎么引起的

很多朋友会把银屑病俗称“红斑性皮炎”,但实际上银屑病并不是红斑性皮炎。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病,真的的病因目前尚未尽量明确,但它与多种因素相互作用有关。简单它并不是由单一原因导致,而是一种多因素共同作用的结果,包括遗传因素、免疫系统异常、环境因素等。为了帮助大家更好地了解这个疾病,我整理了以下几个要点,希望能解答大家心中红斑性皮炎是怎么引起的的疑问。

关键概念 常见影响因素
慢性、反复性皮肤病 遗传、免疫、环境

一、遗传因素:基因里的秘密

大约30%的银屑病患者有家族史。这表明遗传在银屑病的发病中起着重要作用。但需要注意的是,并不是携带相关基因就一定会患病,遗传只是增加了患病的风险。经验来看,多个基因都与银屑病的易感性有关,这些基因主要参与免疫系统的调节和皮肤细胞的生长。遗传率在10%-60%左右,所以即使父母患有银屑病,子女也并不是一定会遗传。

二、免疫系统异常:失控的防御机制

银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。这意味着患者的免疫系统出现异常,错误地攻击自身的皮肤细胞。在银屑病患者的皮肤中,可以观察到大量的炎症细胞,如T细胞。这些细胞释放多种细胞因子,导致皮肤细胞过度增殖,从而形成银屑病的典型皮损——鳞屑性红斑或斑块。免疫系统在其中的作用非常复杂,科学家们仍在不断研究。

三、环境因素:诱发或加重的导火索

环境因素在银屑病的发病和病情加重中扮演着重要角色。常见的环境因素包括:

感染:某些感染,如链球菌性咽喉炎,常可诱发或加重银屑病。

外伤:皮肤损伤,如擦伤、切割伤、手术等,都可能在受伤部位诱发银屑病皮损,被称为“同形反应”。

药物:某些药物,如β受体阻滞剂、抗疟药等,可能诱发或加重银屑病。

精神因素:精神紧张、焦虑、压力过大等也可能诱发或加重银屑病。很多患者都有这样的体会,当压力大的时候,皮损会显然增多。

其他因素:吸烟、酗酒、肥胖等也被认为与银屑病的发病有关。冬季寒冷干燥的气候也容易导致银屑病加重。

四、临床表现:银屑病的多样性

银屑病可以表现为多种不同的类型,较常见的为寻常型银屑病,占所有患者的较高。其它的类型包括关节病型银屑病,脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。不同类型的患者症状也不同,红斑性皮炎是怎么引起的,也要根据具体表现来分析病因:

寻常型银屑病:表现为鳞屑性红斑或斑块,表面覆盖有银白色鳞屑,可伴有瘙痒、灼热或疼痛。皮损可局限于一处,也可全身广泛分布。

头皮银屑病:皮损主要位于头皮,表现为头皮屑增多,伴有瘙痒。严重的可能导致头发脱落。

甲银屑病:指甲会出现点状凹陷、纵嵴、甲板增厚、甲分离等表现。很多银屑病患者都有指甲的病变。

外阴部银屑病:在外阴部出现皮损,容易被误诊为其他疾病。

五、诊断与检查:明确病情,对症治疗

银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会根据患者的皮损特点、分布部位、病史等进行判断。必要时,可进行以下检查:

组织病理学检查:取一小块皮损组织进行病理检查,可以帮助确诊银屑病,并与其他类似疾病区分开来。

X线检查:对于怀疑有关节病型银屑病的患者,可以进行X线检查,观察关节是否有病变。

血液检查:部分患者可能需要进行血液检查,以评估炎症指标、肝肾功能等。

六、治疗:控制病情,提高生活质量

虽然银屑病尚无法治疗,但通过规范的治疗,可以有效控制病情,减缓症状,提高生活质量。治疗方法包括:

外用药物治疗:常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。外用药物是治疗轻中度银屑病的重要手段。

口服或注射药物治疗:对于病情较重或外用药物效果不佳的患者,可以考虑口服或注射药物治疗。常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。

物理治疗:物理治疗包括光疗(如长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等)、沐浴疗法、组合光疗法等。光疗对于银屑病的治疗有较好的效果。

中医治疗:中医治疗银屑病历史悠久,常用的方法包括中药外治(如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等)和内服中药。

具体的治疗方案需要根据患者的病情严重程度、类型、年龄、身体状况等因素综合考虑。医生会为每一位患者制定个体化的治疗方案。

七、日常护理:呵护肌肤,预防反复

除了药物治疗外,日常护理对于银屑病的控制也至关重要。以下是一些建议:

保湿:保持皮肤湿润,可以减缓瘙痒、鳞屑等症状。建议每天多次使用润肤剂。

避免刺激:避免使用刺激性强的肥皂、洗发水等,尽量选择温和的护肤品。

避免外伤:尽量避免皮肤损伤,如擦伤、切割伤等。

控制体重:肥胖会加重银屑病的病情,建议控制体重,保持健康的饮食习惯。

减缓压力:学会放松心情,减缓精神压力。可以尝试冥想、瑜伽等方式。

戒烟限酒:吸烟和酗酒都会加重银屑病的病情,建议戒烟限酒。

八、并发症:关注全身健康

银屑病不仅仅是一种皮肤病,还可能引起多种并发症,如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。银屑病患者需要定期进行体检,关注全身健康。尤其是关节病型银屑病患者,要及时进行关节检查,避免关节损伤。

九、用药注意事项:安全用药,避免不良反应

在治疗银屑病的过程中,需要谨慎用药,避免出现不良反应。特别要注意以下几点:

避免应用刺激性强的外用药:刺激性强的外用药可能会加重银屑病病情。

谨慎应用可能导致严重不良反应的药物:如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等。这些药物可能导致严重的不良反应,需要在医生的指导下使用。

遵医嘱用药:严格按照医生的嘱咐用药,不要自行更改剂量或停药。

银屑病是一种复杂的疾病,需要综合治疗和管理。了解红斑性皮炎是怎么引起的背后的多种因素,有助于更好地控制病情,提高生活质量。

说了这么多,希望大家对银屑病,或者说 “红斑性皮炎”有了更深入的了解。实际上,很多患者都面临着各种各样的问题。比如:

1.

银屑病会遗传吗?虽然有遗传倾向,但并不是一定会遗传,遗传只是增加了患病风险。

2.

银屑病会传染吗?银屑病不具有传染性,可以和银屑病患者正常接触。

3.

银屑病能治好吗?目前尚无法治疗,但可以通过规范治疗有效控制病情,提高生活质量。

生活建议:

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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