银屑病早上轻晚上重
许多银屑病患者都有这样的体会：早上起来的时候，觉得皮肤状态还不错，皮损不太显然，瘙痒也减缓了；但到了晚上，尤其是临睡前，皮损会变得更加显然，瘙痒感也更加强烈，甚至出现灼热、疼痛等症状。为什么银屑病会出现这种“早上轻，晚上重”的现象呢？这与银屑病的病理生理机制、患者的生活习惯以及环境因素等都有关系。
1. 银屑病的病理生理机制
银屑病是一种免疫介导的皮肤病，其发病机制尚未尽量阐明，但目前研究认为，环境因素刺激多基因遗传易感个体，导致机体免疫系统异常，攻击自身皮肤，进而引起表皮细胞过度增殖、角质形成障碍、炎症反应等病理变化。在正常情况下，皮肤细胞的更新周期大约是28天，而银屑病患者的皮肤细胞更新周期缩短为3-4天，导致大量的角质细胞堆积，形成银白色的鳞屑。
银屑病的炎症反应主要由免疫细胞，如T淋巴细胞、巨噬细胞等，在皮肤中过度恢复引起的。这些免疫细胞释放大量的炎性介质，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）等，导致皮肤血管扩张、炎症细胞浸润、皮肤红肿、瘙痒等症状。研究发现，TNF-α、IL-1等炎性介质在夜晚分泌增加，这可能是银屑病晚上症状加重的原因之一。
2. 患者生活习惯的影响
患者的生活习惯也会影响银屑病的症状。例如，一些患者在晚上容易感到焦虑、紧张，导致体内释放更多的激素，例如肾上腺皮质激素，这些激素会加速皮肤细胞的增殖，加重银屑病的炎症反应。晚上睡眠不足、情绪波动、过度劳累等因素也会加剧银屑病的症状。
一些患者在晚上洗澡时，会使用过热的水或者刺激性的沐浴露，这也会刺激皮肤，加重银屑病的症状。还有的患者晚上会食用一些刺激性的食物，如海鲜、辛辣食品等，这些食物会导致皮肤血管扩张，加重皮肤的炎症反应。
3. 环境因素的影响
环境因素也会影响银屑病的症状。例如，秋冬季节天气干燥寒冷，容易导致皮肤干燥、脱屑，加重银屑病的症状。而夏季气温高，湿度大，有助于缓解银屑病的症状。一些患者对特定环境因素，如花粉、尘螨等，过敏，也会诱发或加重银屑病的症状。
一些经验来看，紫外线照射对于银屑病有一定的治疗作用，这是因为紫外线可以抑制免疫细胞的过度恢复，减少炎症反应。夜晚缺乏紫外线照射，也可能导致银屑病症状加重。
4. 治疗方法的选择
治疗银屑病的药物和方法很多，包括外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等。选择合适的治疗方法，可以有效地控制银屑病的症状，改善患者的生活质量。但需要注意的是，银屑病是一种慢性皮肤病，目前还没有治疗的方法，治疗的效果因人而异，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
外用药物包括外用药膏、软膏、洗剂等，常用于缓解皮肤炎症、减少鳞屑、止痒等症状，可分为糖皮质激素类、维A酸类、钙调磷酸酶抑制剂类、维D3类、水杨酸类等。口服药物包括免疫抑制剂、生物制剂、靶向免疫调节剂等，主要用于治疗病情严重或中重度患者，但需注意药物的不良反应。
5. 生活中的注意事项
除了积极接受治疗之外，患者在日常生活中也要注意一些事项，例如：
1. 保持良好的心态：情绪波动会加重银屑病的症状，因此患者应保持乐观的心态，避免过度焦虑、紧张。
2. 规律作息：早睡早起，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，可以帮助调节机体的免疫功能。
3. 避免过度劳累：身体过度劳累，会导致免疫力下降，加重银屑病的症状。
4. 注意饮食：避免食用刺激性的食物，例如海鲜、辛辣食品等，建议适当吃一些富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
5. 保持皮肤清洁：每天用温水洗澡，避免使用刺激性的沐浴露，选择适合自己的保湿霜，保持皮肤的滋润。
6. 银屑病早上轻晚上重
银屑病的“早上轻，晚上重”是一种常见的现象，这与银屑病本身的病理生理机制、患者的生活习惯以及环境因素等都有关系。患者应积极配合治疗，并注意日常生活的护理，才能有效地控制银屑病的症状，改善生活质量。
对于银屑病患者了解这种症状的发生原因，并采取合理的治疗和护理措施，是十分重要的。无论是在日常生活中，还是在选择治疗方案时，都要以专业的医生建议为准，切勿自行用药或进行不规范的治疗，防止病情加重或出现其他并发症。
银屑病虽然是一种慢性皮肤病，但它并不会传染，患者可以像普通人一样，正常工作、生活、学习、恋爱、结婚、生育等。患者朋友不必因为银屑病而感到自卑，要保持自信，积极乐观地面对生活。
