银屑病关节炎,皮肤银皮癣
银屑病关节炎与皮肤银皮癣（也称皮肤银屑病）是银屑病的不同表现形式，前者主要影响关节，后者主要影响皮肤。简单皮肤银屑病主要表现为皮肤上的红斑、鳞屑，而银屑病关节炎则是在此基础上出现了关节的肿胀、疼痛、僵硬，甚至变形。两者都需要进行评估和管理，以减缓症状，改善患者的生活质量。它们既可以独立存在，也可以同时发生。以下表格温馨提示了银屑病与银屑病关节炎的主要区别：
| 特征 | 皮肤银屑病 | 银屑病关节炎 |
| 主要受累部位 | 皮肤 | 关节和皮肤 |
| 主要症状 | 红斑、鳞屑、瘙痒 | 关节疼痛、肿胀、僵硬，皮肤银屑病症状 |
一、什么是银屑病？
银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是简单的皮肤问题，而是一种与免疫系统密切相关的疾病。也就是说，您的免疫系统可能出现了一些“小混乱”，错误地攻击了自身的皮肤细胞和关节组织。这种攻击会导致皮肤细胞过度生长，形成典型的银白色鳞屑和红斑。银屑病不具有传染性，它是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用的结果。据统计，遗传率在10%-60%左右，如果您有家族史，患银屑病的风险可能会略有增加。
二、银屑病的类型
银屑病有多种类型，较常见的类型是寻常型银屑病，约占较高。其他类型包括关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。不同类型的银屑病，症状表现和治疗方法也会有所不同。
常见的发病部位分类有：
- 头皮银屑病：发生在头皮上，鳞屑厚重，可能伴有瘙痒。
- 甲银屑病：影响指甲或趾甲，导致指甲凹陷、增厚、变色等。
- 外阴部银屑病：发生在隐私部位区域，可能引起局部瘙痒和不适。
三、什么是银屑病关节炎？
银屑病关节炎是一种慢性炎症性关节炎，与银屑病密切相关。它不仅影响皮肤，还会影响关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至变形。大约30%的银屑病患者可能会发展为银屑病关节炎。有些人可能先出现皮肤银屑病，然后出现关节症状；也有些人可能先出现关节症状，然后才出现皮肤问题；甚至有些人可能只有关节症状，而没有显然的皮肤表现。
四、银屑病关节炎,皮肤银皮癣的症状和诊断
皮肤银屑病的主要症状包括：
- 红斑或斑块：皮肤上出现红色或粉红色的斑块。
- 鳞屑：斑块表面覆盖有银白色或灰白色的鳞屑。
- 瘙痒、灼热或疼痛：皮损部位可能伴有瘙痒、灼热或疼痛感。
银屑病关节炎的症状包括：
- 关节疼痛和肿胀：关节出现疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨或休息后更为显然。
- 手指或脚趾肿胀：整个手指或脚趾出现香肠样肿胀。
- 肌腱和韧带疼痛：肌腱和韧带附着于骨骼的部位出现疼痛。
- 脊柱疼痛和僵硬：颈部、背部或腰部出现疼痛和僵硬。
诊断银屑病关节炎,皮肤银皮癣通常需要结合临床症状、体格检查和辅助检查，包括：
- 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理分析，以明确诊断。
- X线检查：检查关节是否存在炎症或损伤。
- 血液检查：检查是否存在与银屑病相关的炎症指标，如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）。
五、银屑病关节炎,皮肤银皮癣的治疗
目前，银屑病和银屑病关节炎尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，减缓症状，改善生活质量。治疗方法包括：
1. 外用药物：适用于轻度皮肤银屑病，包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。
2. 口服或注射药物：适用于中重度银屑病和银屑病关节炎，包括免疫抑制剂、维A酸类药物和生物制剂（靶向免疫调节剂）等。
3. 物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素和准分子激光等。
4. 中医治疗：包括中药外治（涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射）和内服中药等。
需要注意的是，治疗方案的选择应根据患者的具体情况而定，需要在专业医生的指导下进行。请记住，不要自行使用刺激性强的外用药，并谨慎使用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素）。
六、银屑病关节炎,皮肤银皮癣的注意事项
除了药物治疗外，生活方式的调整对于控制银屑病和银屑病关节炎也至关重要。
- 避免诱发因素：尽量避免精神紧张、外伤手术、感染、吸烟、酗酒和某些药物等诱发因素。
- 注意皮肤护理：保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的洗浴用品。
- 保持健康的生活方式：均衡饮食，适当锻炼，保持良好的睡眠。
银屑病关节炎,皮肤银皮癣的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和耐心。坚持治疗，定期复诊，与医生保持良好的沟通，才能更好地控制病情，提高生活质量。
七、常见问题
许多银屑病和银屑病关节炎患者常常会遇到以下问题：
1. 银屑病会传染吗？答：不会。银屑病不是由细菌或病毒感染引起的，因此不具有传染性。
2. 银屑病可以治疗吗？答：目前尚无治疗银屑病的方法，但可以通过治疗控制病情，减缓症状。
3. 银屑病患者可以怀孕吗？答：可以。但在计划怀孕前，应咨询医生，评估药物对胎儿的影响。
八、给患者的建议
就业： 银屑病和银屑病关节炎可能会对您的工作产生一定的影响，例如长时间站立或从事体力劳动可能会加重关节疼痛。您可以与老板沟通，寻求工作上的调整，例如调整工作时间或工作内容。
皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤对外界刺激比较敏感，因此需要特别注意皮肤护理。选择温和无刺激的清洁用品，避免使用碱性肥皂和刺激性洗浴用品。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤的滋润。避免搔抓皮损部位，以免引起感染。
健康小贴士，银屑病关节炎,皮肤银皮癣是涉及皮肤和关节的慢性疾病,虽然目前尚无法治疗，但通过积极治疗和管理，您可以有效地控制病情，减缓症状，过上充实而有意义的生活。
