斑块型银屑病和寻常银屑病区别

斑块型银屑病和寻常银屑病区别

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我经常听到患者咨询斑块型银屑病和寻常银屑病之间的区别。实际上，“寻常型银屑病”是银屑病中较常见的类型，而“斑块型”正是寻常型银屑病较典型的表现形式。可以理解为斑块型银屑病是寻常型银屑病的一种亚型，甚至可以视作同一种疾病的不同描述方式。两者之间并不存在问题本身上的差异。 为了更清晰地理解，我们用下表进行温馨提示：

一、银屑病概述

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是由细菌或病毒感染引起，因此不具有传染性。其发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素的共同作用。典型症状是皮肤上出现红色或粉色的斑块，这些斑块表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。患者常常伴有瘙痒、灼热或疼痛感，严重影响生活质量。银屑病可见于任何年龄段，且男女发病率无显然差异。虽然目前尚无法治疗银屑病，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减缓症状，提高患者的生活质量。

二、寻常型银屑病的临床表现

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病病例的较高。它的典型表现就是斑块型。皮损通常表现为边界清楚的红色或粉红色斑块，表面覆盖有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象（即刮除鳞屑后露出的一层发亮的半透明薄膜）和点状出血（即薄膜现象下出现的细小出血点）。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常累及头皮、肘部、膝盖和骶尾部。由于寻常型银屑病表现多样，为了更好地描述患者的临床特征，医学上常常用“斑块型银屑病”来注意其较常见的表现。

三、斑块型银屑病和寻常银屑病区别并不是问题本身区别

正如上文所说，斑块型银屑病并不是银屑病的一个独立分型，而是寻常型银屑病较常见的临床表现。理解这一点非常重要，因为这意味着在诊断和治疗上，两者并没有显然的区别。医生会根据患者的具体病情，选择合适的治疗方案，既包括外用药物，也可能包括口服药物、光疗或生物制剂等。治疗目标都是控制炎症、减缓症状、改善患者的生活质量。患者不必过于纠结于“斑块型”和“寻常型”的字眼，重要的是积极配合医生的治疗，定期复诊，并注意日常的皮肤护理。

四、寻常型银屑病/斑块型银屑病的诊断和鉴别

医生通常可以通过典型的临床表现来诊断寻常型银屑病，也就是斑块型银屑病。但有时，为了明确诊断，还需要进行皮肤活检，也就是取一小块皮肤组织进行病理检查。病理检查可以帮助医生排除其他疾病，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。这些疾病的皮损有时与银屑病相似，容易混淆。

五、治疗与管理

目前，银屑病尚无法治疗，但通过有效的治疗，可以控制病情，减少反复，提高患者的生活质量。治疗方法包括：

• 外用药物： 这是治疗轻度银屑病的可选择方法，包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。
• 口服或注射药物： 用于治疗中重度银屑病，包括免疫抑制剂、维A酸类药物和生物制剂等。
• 物理治疗： 包括光疗（如长波紫外线、中波紫外线、窄波UVB、准分子激光等）和沐浴疗法等。
• 中医治疗: 中药外治包括涂擦，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要医患双方的共同努力。患者应积极配合医生的治疗，定期复诊，并注意日常的皮肤护理，例如保持皮肤清洁湿润，避免刺激，不要抓挠皮损等。也要注意调整心态，保持积极乐观的心情，避免精神紧张和压力，这些都有助于控制病情，减少反复。

六、斑块型银屑病和寻常银屑病区别的温馨提示

温馨提示理解斑块型银屑病和寻常银屑病区别至关重要的一环。实际上两者是同一种疾病的不同表述，斑块型是寻常型较常见的呈现形式。希望通过这篇文章，大家对银屑病有了更深入的了解。关于银屑病，患者常常会有以下疑问：

1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是传染病，因此不会通过接触传染给他人。
2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗银屑病，但可以通过治疗控制病情，减缓症状。
3. 银屑病会影响生育吗？ 银屑病本身不会影响生育，但某些治疗药物可能对胎儿有影响，因此在准备怀孕前应咨询医生。