光疗治疗银屑病还复发

光疗治疗银屑病还复发

光疗治疗银屑病后反复是许多患者心中的痛。虽然光疗是一种有效的控制银屑病症状的方法，但并不是一劳永逸。反复的原因复杂，受个体差异、病情严重程度、治疗规范性及后期维护等多种因素影响。光疗通过特定波长的光线照射皮损，抑制炎症反应，减少皮肤细胞的过度增殖，从而缓解症状。但是，银屑病的疾病问题在于免疫系统的紊乱，光疗并不能尽量纠正这种紊乱。即使经过光疗症状得到缓解，在某些诱因（如感染、精神压力、外伤等）的作用下，仍有可能反复。光疗的种类繁多，患者应该了解各种光疗方法，以及它们各自的特点和适用情况，与医生充分沟通，选择较适合自己的治疗方案。光疗后的维持治疗和生活方式调整同样重要，有助于延长缓解期，减少反复的风险。

一、什么是银屑病光疗？

光疗，又称光化学疗法，是利用特定波长的光线照射皮肤，以达到治疗银屑病的目的。不同的光疗方法使用不同的光线波长，常见的有红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法和激光疗法。在银屑病治疗中，紫外线疗法应用较为广泛，包括311窄谱UVB和308准分子激光。

308准分子激光，又称308激光或308光疗，通过308纳米波长的激光束科学照射皮损部位，刺激黑素细胞增殖，抑制T细胞的过度活化，从而达到治疗的效果。国产和进口的308激光在效果上略有差异（美国308），主要区别在于能量输出的稳定性以及治疗的舒适度。308激光适用于各个年龄段的患者，包括孕妇和儿童。治疗次数因人而异，通常一个疗程（10次）可见初步成效，完整疗程可能需要1-3个月，每周治疗1-2次，每次2-3分钟，平均需要20次左右的治疗。治疗的效果受到皮肤类型、皮损时间、皮损部位等因素的影响。308激光的剂量需要根据患者的光敏度进行调整，并不是越大越好。部分患者在治疗过程中可能会感到轻微灼热，或者出现红斑、水疱，这些反应通常会在24-48小时内消退。费用方面，308激光通常按光斑收费，一个光斑的价格因面积大小和仪器类型的不同而有所差异，大致在几十元左右。

311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB或311光疗，通过311纳米的窄谱紫外线照射皮损，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，抑制炎症反应。311UVB常用于治疗躯干和四肢等治疗的效果较差的部位的银屑病。治疗次数需要结合患者的病情严重程度和医生的建议，通常每周照射2-3次，4-8周左右可见治疗的效果。治疗的效果和费用受到患者皮损面积大小、病情严重程度和治疗次数的影响。部分患者在治疗后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，不宜长期使用。照光后需要注意避免立即洗澡或擦拭皮肤。无论是308激光还是311UVB，光疗治疗银屑病还反复的可能性都是存在的，需要患者做好心理准备。

二、光疗为什么会反复？

尽管光疗能够有效缓解银屑病的症状，但它并不能治疗疾病。银屑病是一种慢性、反复性的自身免疫性疾病，其问题本身原因是免疫系统的紊乱。光疗的作用原理主要是抑制炎症反应，减少皮肤细胞的过度增殖，但它并不能基于问题本身来纠正免疫系统的异常。即使经过光疗症状得到缓解，在某些诱因的作用下，银屑病仍然有可能反复。常见的诱因包括：

• 感染：细菌、病毒感染都可能诱发或加重银屑病。
• 精神压力：长期处于紧张、焦虑、抑郁状态，会影响免疫系统，导致银屑病反复。
• 外伤：皮肤外伤，如擦伤、划伤、手术等，都可能诱发银屑病。
• 药物：某些药物，如β-受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，可能诱发或加重银屑病。
• 环境因素：寒冷、干燥的气候，以及日晒等，都可能诱发银屑病。

三、如何减少光疗后反复的风险？

虽然光疗治疗银屑病还反复是难以尽量避免的，但我们可以通过以下措施来降低反复的风险：

1. 规范治疗：严格按照医生的嘱咐进行光疗，定期复诊，及时调整治疗方案。
2. 维持治疗：光疗结束后，可以继续使用外用药物或口服药物进行维持治疗，以巩固治疗的效果。
3. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟限酒，均衡饮食，适当运动，增强免疫力。
4. 避免诱因：尽量避免接触可能诱发银屑病的因素，如感染、精神压力、外伤等。
5. 心理疏导：保持乐观的心态，学会应对压力，必要时寻求心理咨询的帮助。
6. 皮肤护理：注意皮肤保湿，避免使用刺激性的护肤品，减少对皮肤的刺激。

四、光疗后反复了怎么办？

如果光疗后银屑病反复，不要过于焦虑，应及时就医，寻求医生的帮助。医生会根据您的具体情况，制定合适的治疗方案。常见的治疗方法包括：

• 重新进行光疗：如果反复程度较轻，可以考虑重新进行光疗。
• 联合用药：可以联合使用外用药物或口服药物，以增强治疗的效果。
• 生物制劑：對於病情較重、傳統治療效果不佳的患者，可以考慮使用生物制劑。

重要的是要与医生保持密切沟通，积极配合治疗，并坚持长期管理银屑病。患者也需要了解，光疗治疗银屑病还反复是常见现象，不应气馁，积极面对，与医生一起战胜疾病。

五、关于光疗的常见疑问

很多病友会问，银屑病可以使用光疗吗，光疗治疗银屑病还反复该怎么办？下面列出一些常见问题：

1. 光疗会产生不良反应吗？

   答：光疗可能会引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、水疱等不良反应，但通常比较轻微，会在短期内消退。长期使用光疗可能会增加皮肤癌的风险，但发生几率较低。在医生的指导下进行光疗，可以较大程度地减少不良反应。

2. 光疗的费用是多少？

   答：光疗的费用因地区、医院、治疗方法和治疗次数而有所差异。一般308激光按光斑收费，一个光斑的价格大致在几十元左右。311UVB的费用则取决于治疗面积和次数。整个疗程的光疗费用可能在几千元到千元以上不等。建议咨询当地医院了解具体费用情况。

3. 光疗后需要注意什么？

   答：光疗后要注意皮肤保湿，避免使用刺激性的护肤品，减少对皮肤的刺激。避免日晒，外出时要做好防晒措施。保持良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟限酒，均衡饮食，适当运动。

生活场景建议：

就业方面：银屑病患者在选择工作时，应尽量避免长期处于潮湿、寒冷、或有刺激性物质的环境中。可以选择一些室内、环境舒适的工作，例如文职工作、设计工作等。可以提前告知用人单位自己的情况，争取理解和支持。

虽然光疗在减缓银屑病症状方面有不错效果，但患者必须认识到光疗治疗银屑病还反复是客观存在的现象，需要综合管理和长期维护。