皮肤镜下显示点状球状血管分布
“诶，我这皮肤怎么红成这样，还老掉皮屑，是不是得了啥大病啊？”老张挠着头，坐在皮肤科医生的诊疗室里，一脸的焦虑。 老张今年50多岁，较近几个月，他的头皮上、胳膊肘上陆续出现了红色的斑块，还覆盖着厚厚的银白色鳞屑，时不时还感觉瘙痒难耐。 医生仔细观察了他的皮肤，又用一个像放大镜一样的小仪器——皮肤镜在他身上扫了几下，然后神色凝重地说：“老张，你这情况，初步判断是银屑病。 皮肤镜下观察到你皮损的血管，呈现出点状和球状的分布，这也是银屑病一个比较典型的特征。” 看到这里，你可能已经开始好奇，什么是皮肤镜？它能看到什么？ 为什么“点状球状血管”会和银屑病扯上关系？ 别着急，今天咱们就好好聊聊这个话题——皮肤镜下显示点状球状血管分布，让大家对银屑病有个更清晰的认识，心里也能更踏实些。
一. 皮肤镜是什么？
皮肤镜，就像皮肤科医生的“火眼金睛”，它是一种手持式的皮肤科专用设备。 它的主要作用是放大和照明皮肤表面，包括放大倍数至少在10倍以上，比如10倍、20倍，甚至更高，这样医生就能更清楚地观察到肉眼难以分辨的微健康小贴士构和特征，例如血管分布、色素沉着、鳞屑等等。 它主要利用的是光学原理，通过放大和照明皮肤表面，皮肤镜可以帮助医生区分良性病变和恶性病变，协助诊断，甚至判断是否需要进一步的检查或治疗。 皮肤镜检查过程通常非常简单，无创无疼痛，费用通常在几十元到几百元人民币不等，各地的医院标准略有差异。 一般县级以上的医院都会配备皮肤镜，检查结果通常在30分钟内就能出来。 值得注意的是，皮肤镜检查是无辐射、不良反应较小的，大家可以放心。
| 检查工具 | 皮肤镜 |
| 核心功能 | 放大和照明皮肤表面，观察微健康小贴士构 |
| 应用场景 | 辅助诊断皮肤病，评估病变特征 |
二. 银屑病，到底是个啥？
银屑病，民间常说的“牛皮癣”，可不是普通的癣哦！这可是一种慢性、反复性、炎症性的皮肤病，跟脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等等这些常见的皮肤病有所不同。 银屑病实际上是一种多基因遗传控制，由环境因素刺激导致的免疫介导的皮肤病，简单就是身体的免疫系统“搞错了对象”，攻击了自己的皮肤。 银屑病不传染，但具有一定的遗传倾向。 如果你的家族里有银屑病患者，那么你患病的风险会相对高一些。 临床上，银屑病有多种类型，较常见的是寻常型银屑病，约占较高的比例。 其他类型，比如关节病型、脓疱型和红皮病型，相对比较少见。
三. 皮肤镜下的“点状球状血管”
现在，我们终于要回到主题——皮肤镜下显示点状球状血管分布了！ 皮肤镜观察银屑病皮损，较不错的特征之一就是血管的变化。 在皮肤镜下，我们可以看到皮损区域的毛细血管扩张，呈现出点状或球状的分布。 这种变化是因为皮肤炎症导致血管增生和扩张，在皮肤镜的放大作用下，这些血管就变得清晰可见了。 就像是“一棵棵小树”，或者“一串串红色的珍珠”，仔细观察，还是很有意思的。 在银屑病早期，这种血管改变可能比较轻微，随着病情的进展，血管的密度和形态也会发生变化。 通过观察皮肤镜下的血管分布，可以帮助医生评估银屑病的严重程度，并指导治疗方案。 皮肤镜下显示点状球状血管分布就是诊断银屑病的一个重要依据。
四. 银屑病是怎么引起的？
银屑病的病因相当复杂，目前尚不明确，跟遗传、免疫、环境等多种因素都有关系。 遗传因素是银屑病发病的重要基础。 如果你的家族里有人患有银屑病，那么你患病的风险会增加。 免疫系统在银屑病的发病过程中扮演着重要角色。 研究发现，银屑病患者的免疫系统出现了异常，导致皮肤细胞过度增生。 环境因素也可能诱发银屑病。 外伤、感染、精神紧张、药物等都可能成为诱发因素。 其他因素，例如精神压力、外伤、手术、妊娠，甚至肥胖、吸烟、酗酒，以及某些药物的作用，都可能诱发或加重银屑病。 这就是为什么银屑病的病因这么复杂，治疗起来也需要综合考虑的原因。 针对每个人的具体情况，治疗方案也需要个性化定制，俗话说，要因人而异。
五. 确诊银屑病，要做哪些检查？
当医生怀疑你患有银屑病时，除了进行体格检查和皮肤镜检查外，还可能需要进行其他检查来辅助诊断。 这些检查包括组织病理学检查，通过活检获取一小块皮肤组织，在显微镜下观察皮肤的组织结构，从而确认银屑病的诊断。 血液检查，可以帮助排除其他疾病，并评估患者的整体健康状况。 影像学检查，例如X线检查，主要用于评估是否有银屑病关节炎的发生。 具体的检查项目会根据患者的病情和医生的判断来决定。 不过，别担心，这些检查都是为了帮助医生更准确地了解你的病情，制定更合适的治疗方案。
六. 银屑病的治疗，有哪些方法？
银屑病的治疗方法有很多，包括外用药、口服药、物理治疗和中医治疗等。 外用药是治疗银屑病的基础。 常用的外用药包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。 口服药主要用于治疗中重度银屑病，比如免疫抑制剂、维A酸类药物等。 物理治疗包括紫外线光疗、激光治疗等，可以有效地缓解皮损。 中医治疗也可以在一定程度上改善银屑病症状，比如涂擦、药浴、熏蒸等等。 重要的是，治疗方案需要根据患者的病情、病变部位、严重程度等综合考虑，并不是“一招鲜吃遍天”。 治疗目标是缓解症状，控制病情，提高生活质量。 但很遗憾，目前还没有能尽量治疗银屑病的方法，所以治疗是一个长期管理的过程，反复也是常有的事儿。
七. 外用药的那些事儿
外用药物作为银屑病治疗的“主力军”，种类繁多，作用机制也各不相同。 比如说糖皮质激素，可以更快减缓炎症和瘙痒，但长期使用可能会引起皮肤萎缩，毛细血管扩张等不良反应，需要注意。 维A酸类药物，可以调节皮肤细胞的生长和分化，缓解银屑病皮损，但可能会引起皮肤刺激和光敏反应。 维生素D3衍生物，可以抑制皮肤细胞的过度增生，但起效相对较慢。 钙调神经磷酸酶抑制剂，可以抑制免疫反应，适用于面部和皱褶部位的银屑病。 外用药的使用方法和注意事项非常重要，一定要谨遵医嘱，切勿自行购买和使用。 而且，不同类型的外用药，搭配使用也有讲究，需要根据医生的建议来联合应用。
八. 口服药的那些事儿
当外用药效果不不错，或者银屑病比较严重时，医生可能会考虑口服药物治疗。 免疫抑制剂，可以通过抑制免疫系统来控制病情，但长期使用可能带来肝肾功能损伤、感染等风险，需要定期复查。 维A酸类药物，可以调节皮肤细胞生长，但可能引起肝功能异常、血脂升高，甚至致畸，所以备孕的姐妹们，一定要慎重。 生物制剂，是近年来银屑病治疗的新选择，通过靶向作用于免疫系统的特定环节，治疗的效果不错但价格相对较高，需要综合评估。 还有一些抗生素类药物，激素类药物，在特定情况下也可以使用。 口服药物都需要在医生的指导下使用，密切监测不良反应，切不可自己乱吃药，以免加重病情或引发不良反应。
九. 中医治疗能帮上忙吗？
中医在银屑病治疗方面也有独特的作用。 很多患者会选择中药外治，比如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，可以改善皮肤的局部症状，缓解瘙痒。 中医也注意辨证论治，根据患者的体质和病情特点，制定个性化的治疗方案。 中药内服，可以调理气血，扶正祛邪，改善整体健康状况。 中医治疗需要根据医生的辨证结果来选择，并且需要长期坚持。 重要的是，中西医结合治疗，可以取长补短，达到更好的治疗的效果。 重要的是，患者在选择中医治疗时，一定要选择正规医疗机构，以免上当受骗。
十. 物理治疗，效果怎么样？
物理治疗，像光疗啊、激光啊，也是治疗银屑病的重要手段。 紫外线光疗，包括窄波UVB光疗、UVA联合补骨脂素等，可以抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解银屑病的炎症反应。 准分子激光，可以定向作用于皮损部位，效果更好，但费用相对较高。 光疗需要定期进行，光疗的次数和剂量需要个性化调整。 沐浴疗法，可以软化鳞屑，减缓瘙痒，配合光疗，效果更好。 物理治疗通常需要配合其他治疗方法，才能达到更好的效果。 皮肤科医生会根据你的具体情况，为你制定合适的物理治疗方案。
十一. 银屑病的并发症，要注意！
银屑病不仅仅是一种皮肤病，它还可能引起一些并发症，需要引起重视，毕竟疾病会给生活带来很多的影响，尤其是身心方面。 银屑病关节炎，是银屑病常见的并发症之一，可引起关节疼痛、肿胀。 心血管疾病、肥胖、高血压、糖尿病等，银屑病患者发生风险也会增加。 精神疾病，由于长期受到银屑病的影响，有些患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。 感染：由于皮肤屏障受损，银屑病患者更容易发生感染，所以平时一定要注意皮肤护理，避免外伤，及时就医。 在治疗银屑病的也要关注这些潜在的并发症，定期进行体检，及时发现，及时治疗。
十二. 生活中的那些“雷区”，得避开！
在日常生活中，银屑病患者有很多需要注意的地方，有些“雷区”千万要避开，才能更好地控制病情。 避免刺激性强的外用药，比如一些宣称“呈现效果快”的“有效药”，往往含有激素，长期使用反而会加重病情。 谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，比如系统使用糖皮质激素。 避免抓挠，抓挠会加重皮损，甚至引起感染。 注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、酒等。 戒烟限酒，吸烟会影响皮肤健康，加重银屑病。 加强皮肤护理，保持皮肤清洁，适度保湿。
十三. 饮食方面，吃什么好？
饮食对于银屑病患者非常重要。 一些食物可以帮助改善病情，另一些食物则可能加重病情。 适当吃富含抗氧化剂的食物，比如各种蔬菜水果，有助于减缓炎症反应。 补充维生素和矿物质，比如维生素C(注意摄入量)、维生素E、锌等。 增加蛋白质的摄入，蛋白质是皮肤细胞恢复的重要原料。 减少高脂肪、高糖分食物的摄入，这些食物可能加重炎症。 避免海鲜、牛羊肉等发物，以及辛辣刺激性食物，这因人而异，看看吃完会不会加重。 调整饮食，需要根据自己的具体情况和医生的建议来制定，不要盲目跟风。
十四. 心理疏导，很重要！
银屑病对患者的心理健康影响很大。 皮肤瘙痒、皮损不仅影响美观，还会导致焦虑、抑郁等情绪问题。 心理疏导非常重要。 积极心态：学会接受自己，乐观面对生活。 寻求帮助：可以向医生、家人、朋友倾诉，寻求支持。 培养兴趣爱好：培养一些自己喜欢的兴趣爱好，转移注意力。 参加病友会：和其他病友交流经验，互相鼓励。 心理咨询：必要时，可以寻求专业的心理咨询师的帮助。 保持积极的心态，有助于改善病情，提高生活质量，别让银屑病影响了自己的心情，甚至自己的人生。
十五. 皮肤护理，要重视！
皮肤护理对于银屑病患者至关重要。 温和清洁：选择温和的沐浴露和洗发水，避免过度搓洗。 适度保湿：使用保湿霜、乳液等，保持皮肤滋润。 避免刺激：避免使用含有刺激性成分的护肤品。 防晒：阳光虽然可以改善银屑病，但过度暴晒反而会加重皮损。 衣物选择：穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦。 皮肤护理要持之以恒，养成良好的习惯，并且要根据自己的皮肤情况及时调整。 在干燥的秋冬季节，更要加强皮肤的保湿，预防病情反复。
十六. 拥抱阳光，适当锻炼！
适当的运动和阳光照射，对银屑病患者也有好处。 运动可以增强免疫力，改善身体状况，缓解心理压力。 阳光照射可以改善银屑病，但要适度，避免过度暴晒。 游泳也是不错的选择，但是要注意水质清洁，避免感染。 锻炼要循序渐进，量力而行，不要过度劳累。 拥抱阳光，积极生活，是战胜银屑病的强大动力。 找一份适合自己的运动，跑跑步，跳跳操，打打球，舒缓一下压力，让自己动起来！
回顾一下，皮肤镜下显示点状球状血管分布，是银屑病的一个重要特征。它就像诊断银屑病的“小帮手”，结合其他临床表现和检查结果才能进行准确诊断。 结合上文我们了解了什么是银屑病，以及皮肤镜对银屑病诊断的重要性；也知道了银屑病的发病原因，以及治疗和护理方法。 对于饱受银屑病困扰的你，现在是不是更加了解了呢？
对于银屑病患者，我还有几点建议：
- 银屑病能治好吗？虽然目前没有尽量治疗的方法，但通过规范的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。
- 银屑病会不会传染？银屑病不传染，不要过于担心。
- 得了银屑病，还能结婚生子吗？当然可以！ 银屑病不影响生育，也不会遗传给下一代。
生活里，银屑病可能会带来就业、情感、饮食、锻炼等方面的困扰。 工作方面，保持积极心态，做好防护，银屑病不会阻碍你的职业发展。 情感方面，坦诚沟通，积极寻找伴侣，银屑病并不影响你拥有美好的爱情。 饮食方面，积极调整饮食结构，合理膳食，控制病情。 锻炼方面，适度运动、增强体质，有助于改善病情，增强免疫力。 只要你积极面对，银屑病也能被“打败”。 面对银屑病，不放弃，不气馁，积极治疗，积极生活，愿每一个“银友”都能拥有健康的皮肤和快乐的人生！ 记住，你不是一个人在战斗！
