注射过可善挺可以改吃阿普米司特片
注射过可善挺（司库奇尤单抗注射液）后是否可以改用阿普米司特片，这是一个需要医生尽量评估后才能决定的问题。这两种药物虽然都用于治疗银屑病，但作用机制、适用人群、治疗的效果和不良反应等方面存在差异。是否转换治疗方案，取决于您的病情严重程度、对可善挺的治疗的效果反应、是否有不良反应以及您个人的意愿和需求。下表简要概括了两种药物的特点，以便您更好地理解可能涉及的考量：
| 药物名称 | 可善挺 (司库奇尤单抗) | 阿普米司特 |
| 药物类型 | 生物制剂 (单克隆抗体) | 小分子药物 |
| 给药方式 | 皮下注射 | 口服 |
一、了解可善挺
可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要成分是一种人IgG1单克隆抗体，它能够选择性地结合白介素-17A（IL-17A），从而阻断其与细胞表面受体的结合，抑制炎症反应，达到治疗银屑病的目的。常见的剂型为注射液，无色至淡黄色液体，规格通常为1支150mg。价格方面，一般单支在千元级别，具体费用需咨询当地医院或药房。可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。用法用量上，建议剂量为每次300mg，分别在第0, 1, 2, 3, 4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg剂量通常分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应避免在银屑病皮损部位进行注射。
可善挺也存在一些不良反应，常见的包括感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应和免疫原性。禁忌症包括对本品活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者，以及活动性结核患者。在使用可善挺时，需要注意其储存条件，应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。如患者出现严重感染，应进行密切监测并停用本品直至感染消退。活动性克罗恩病患者应慎用本品。活疫苗不得与本品同时使用。特殊人群用药方面，妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生。
二、阿普米司特片的特点
阿普米司特片是一种口服的小分子药物，通过抑制磷酸二酯酶4 (PDE4) 的活性，从而调节炎症介质的释放，达到治疗银屑病的效果。与生物制剂相比，阿普米司特片不需要注射，口服给药更加方便。在治疗的效果方面，阿普米司特片通常对病情较轻的患者效果更好，对于病情严重或对生物制剂反应良好的患者，其治疗的效果可能不如可善挺。
三、为何考虑更换治疗方案？
患者考虑从注射可善挺改为口服阿普米司特片，可能出于以下几个方面的考虑：担心长期注射带来的不便和潜在的不良反应；对可善挺的治疗的效果逐渐减弱；经济方面的压力，相比于生物制剂，阿普米司特片的价格可能相对较低；或者仅仅是因为希望尝试一种更方便的给药方式。 注射过可善挺可以改吃阿普米司特片 需要医生评估，综合考虑患者的病情和意愿再做决定。
四、转换治疗方案的评估要点
决定是否从可善挺改为阿普米司特片，需要医生进行尽量的评估，包括：
1. 病情评估：评估您目前的病情严重程度，以及对可善挺的治疗的效果反应。如果您的病情已经得到很好的控制，且对可善挺的反应良好，医生可能会建议继续使用可善挺。如果病情控制不佳，或者出现了新的皮损，则可能需要考虑更换治疗方案。
2. 不良反应评估：评估您在使用可善挺期间是否出现了不良反应。如果出现了严重的不良反应，医生可能会建议更换为阿普米司特片，以减少不良反应的风险。
3. 个人意愿：医生会充分考虑您的个人意愿和需求。如果您更倾向于口服药物，并且对阿普米司特片的治疗的效果有合理的预期，医生可能会同意您更换治疗方案。
4. 其他因素：医生还会考虑您的其他健康状况、用药史和生活方式等因素，以制定较适合您的治疗方案。
五、转换治疗方案的注意事项
如果医生同意您从可善挺改为阿普米司特片，需要注意以下事项：
1. 遵循医嘱：严格按照医生的指示服用阿普米司特片，不要自行更改剂量或停药。
2. 监测病情：密切关注病情的变化，如果出现新的皮损或症状加重，及时告知医生。
3. 注意不良反应：注意观察阿普米司特片可能带来的不良反应，如恶心、腹泻、头痛等。如果出现严重的不良反应，及时就医。
4. 定期复诊：定期复诊，让医生评估您的病情，并根据情况调整治疗方案。注射过可善挺可以改吃阿普米司特片的整个过程都需要在医生的指导下进行。
5. 不要盲目尝试：不要在没有医生的指导下，自行尝试各种偏方或疗法，以免延误病情或造成不良后果。
注射过可善挺可以改吃阿普米司特片吗？记住，任何治疗方案的调整都应该在医生的指导下进行，医生会根据您的具体情况制定较适合您的治疗方案。注射可善挺后换用阿普米司特也需要密切观察病情变化。在使用任何药物期间，都要注意观察可能出现的不良反应，并及时告知医生。使用过可善挺，想换成阿普米司特，一定要和医生充分沟通。
关于银屑病，您可能还有以下疑问：
1. 阿普米司特片的效果如何？ 阿普米司特片对部分患者有效，但治疗的效果可能不如生物制剂。
2.长期使用阿普米司特片安全吗？长期使用阿普米司特片的安全性需要进一步研究，但目前的经验来看，其安全性是可以接受的。
3. 除了药物治疗，还有其他治疗方法吗？是的，还有光疗、外用药物等治疗方法，医生会根据您的病情选择合适的治疗方案。
生活建议：
情感支持：积极参与社交活动，与家人和朋友保持良好的沟通，寻求心理咨询师的帮助，以缓解心理压力。 拥有积极的心态对于疾病的控制非常重要.
